[스크랩] 병인병기학(심소장)

心과 小腸

1. 구성   a) 心 : 생명의 근본, 신명이 머무는 곳
         b) 심포 : 심장의 외부를 싸고 심장을 보호
         c) 소장 : 복부에 위치(심화의 온조에 의존) 수성화물, 청탁분별
         d) 맥 : 血 이 운행하는 통로
         e) 舌 : 설은 심의 묘규

2. 생리기능   a) 혈액을 주관
             b) 신명을 주관

3. 心 병의 원인   a) 외감(육음) - 화열(심신교란), 한(흉비, 심통)
                 b) 내상(칠정)
                 c) 痰, 瘀, 飮, 食 (담, 어, 음, 식) - 습열담화, 수음정체

4. 소장의 병변   a) 음식무절제 → 한습내침 → 비위손상
                b) 心火가 아래로 이동 → 소장의 실열

5. 심장의 치법   a) 허증 : 기혈음양조화, 심맥소통, 심신안정
                b) 실증(담어화열) : 척담개규, 화담, 사화

A 心氣虛弱

  1) 원인 - 연로 신체 허약 ( 化源 의 부족)
            과도한 소모 ex) 과다발한

  2) 관계된 장부 (폐, 비, 신)
     a) 腎 - 원陰, 원陽
     b) ,脾,肺 - 宗氣 (혈액을 운행시키는 물질적원천)
     c) 血 의 추진력은 心氣 의 추진운동에 의존
         (부족시 → 결대맥, 혈의 응체 → 피거품을 토함)
     d) 心은 舌로 규한다 (기허時 설淡漱)

  3) 轉歸
     a) 심기허 → 심양허
     b) 심기허 → 운행력弱 → 心血 어체
     c) 심기심양 허쇠 → 신양 허쇠 → 심신 陽氣단절 → 허탈

 

B. 心陽不振(사역탕, 진무탕, 영계출감탕)

  1) 병리 : 심양부족 → 혈맥溫通불가  → 담음 어혈의 심규를 막음
  2) 轉歸 : 심기허약과 동일

C. 심양暴脫 (양이 음을 따라 이탈)

  1) 원인  a) 심기허 + 과로한 운동, 무거운 것 들기
           b) 지나친 땀, 失血
           c) 邪熱이 체내에 옹閉
  2) 증상 : 얼굴 창백, 심계항진, 사지궐냉
           구슬같은 땀, 호흡미약, 심장이 두근거리다 갑자기 멈춤.

D. 心火上炎

  1) 원인  a) 情志에 상하거나
          b) 五志 의 지나침에 극에 달함
  2) 병리  a) 심화항성 → 심신교란 → 신명불안 → 심중번열
                                                  오뇌전도
                                                  번조불면
                                                  조동광란
           b) 경을따라 상염 → 구고진열 → 舌降 → 구내염
           c) 심열이 소장으로 이동 → 청탁분별기능 상실 → 배뇨통 소변적삽

  3) 轉歸 a) 장(心)과 부(소장)가 동시 발병
         b) 久병이 어미(母)에게 파급 → 心肝 에 火가 왕성
         c) 心火가 폐를 작상 → 심폐음허
         d) 심신불교

E. 心陰 부족 (심장 음진과 혈액)

  1) 병리 : 영음 소모 (心精허) → 심양홀로항성 → 허열 내부요동
  2) 원인  a) 열병후기
          b) 칠정 내상
          c) 腎陰 부족
  3) 증상 : 심계, 실면, 건망, 다몽
           저열, 도한, 심번, 오심번열, 인건구조, 맥세삭
  4) 轉歸  a) 心음허 → 심음양허
          b) 心음허 → 心肺음허
          c) 心음허 → 心腎불교

F. 心血 부족

  1) 원인  a) 오랜병 → 혈액의 生化부족(허로병)
           b) 神思를 지나치게 소모 → 정혈손상
           c) 과다 출혈
  2) 증상  a) 면색창백, 현훈, 설담, 맥세
              심번, 실면, 다몽이경, 건망(산조인탕)

G. 心脈瘀阻

  1) 특징  a) 심흉 비통, 진갑청자, 맥삽
  2) 원인  a) 久병 → 心氣 부족 → 心陽부족 → 血의 운행무력
           b) 七情 손상 → 기기울결 → 기체 혈어(또는 담탁내저) → 심맥어阻
  3) 증상  a) 심양鬱脾 - 심계정충, 수족역냉
           b) 심맥어阻 - 심교통, 흉부통증(등까지)
           c) 심맥어阻 + 담 - 민통, 창통

H. 痰阻心竅 (담저심규)

  1) 병리 : 담탁이 심포를 덮어 가리거나 竅를 막으면 神志 장애가 일어난다.
  2) 종류  a) 담미심규 (정지손상時 大怒時) - 의식흐릿, 정성
           b) 담화요심 (칠정의자극) - 전광
           c) 담열몽폐 (열사내함)
           d) 풍담졸중 (간양상항 한습내정者가 칠정에 손상, 음식 무절제, 피로과다)
                      - 중풍

 I. 小腸氣滯
 
  1) 증상 : 소복구급인통, 고환통
  2) 원인 : 한사의 내적 (간경의 기체한응과 관계)
  3) 처방 : 천태오약산

J. 小腸虛寒

  1) 원인  a) 신양부족 → 소장온후불가
           b) 한사내습 → 중양손상
  2) 증상 : 소복은통, 변당, 뇨청, 하리청곡

 

 

K. 小腸實熱

  1) 원인 : 실열이 소장 및 그 경락에 영향
           → 청탁 감별기능에 영향
  2) 증상 : 소변의 적삽 열통, 심화상염