[스크랩] 병인병기학(비위)

비와 胃

1. 구성  a) 비臟 : 運化관장
        b) 위附 : 수납주관
        c) 경락 : 족태음비경, 족양명위경
        d) 기육, 사지 : 비主기육사지
        e) 입술, 입

2. 생리기능  a) 위주수납(강탁) --- 탁기의 하강(양명)
            b) 비주운화(승청) --- 청기의 상승(태음)

3. 비위병의 원인  a) 외감六淫
                 b) 내상情志
                 c) 음식노권

4. 외감의 종류  a) 습 - 원인 : 비를 맞고 습한 지대에서 생활.
                     - 내인 : 脾의 운화상실 → 수습정체
               b) 열 - 외인 : 열사 入 → 진액작상
                     - 내인 : 원래 양명열者 + 정지의 火 → 음액손상 (진액고갈)
               c) 한 - 외인 : 한사작중 → 이한
                     - 내인 : 본래양허者 + 내한 생성 → 중초허한
               d) 기타 : 근심걱정, 억울, 분노
                        음식무절제, 피로, 권태

6. 치료  a) 실 : 양명에 원인 (진액부족시 육음, 자음)
        b) 허 : 태음에 원인 (습이성하면 습제거)               

A. 脾虛失運

  1. 병변  a) 비기허약
          b) 운화기능실조
  2. 원인(비기허약)  a) 음식무절제
                    b) 정지의 실조(근심과 사려 →비, 억울과 분노 →간)
                    c) 병후의 허약
  3. 원인(운화기능실조)  a) 기혈의 훼손
                        b) 음식수납과 운화하는 힘 부족
                        c) 수액의 수포가 장애
  4. 증상  a) 기육, 사지, 口唇의 자윤상실
             (얼굴창백, 구진담백, 사지기육 무력)
          b) 식사小, 완복창만, 구토, 설사
  5. 轉歸  a) 비폐기허
          b) 심비허
          c) 간기울결
          d) 비위陽허

B. 脾陽不振

  1. 원인  a) 비기부족
          b) 기의 손상
          c) 한사침습
          d) 비양受傷
  2. 증상  a) 비기허약 : 위완동통, 사지청냉, 구토, 설사, 맥침지
          b) 음한내성 : 수음정취, 수종
          c) 여성 : 백대하, 소복통, 요중통
  3. 轉歸  a) 비폐허한
          b) 비신양허
          c) 대장허한

C. 脾氣下陷

  1. 원인 : 비기의 허약
  2. 병리  a) 기허불榮
          b) 기허불攝
  3. 증상  a) 식사량 감소, 정신권태, 안색위황
             음성저약, 자한, 감기에 잘걸림
          b) 설사, 구리, 뇨빈 실금, 탈홍
          c) 가열발생

D. 脾不統血

  1. 원인 : 비기허약 (비주통혈)
  2. 혈허 + 출혈時 : 무형의 기를 먼저 견고히 해야함
  3. 轉歸  a) 기혈양탈
          b) 음갈양탈

E. 脾虛血弱

  1. 기전 : 비기허약 → 운화부족 → 혈의 화생부족 → 장부영양부족
  2. 원인  a) 무절제한 식사
          b) 과도한 사려, 피로
          c) 久병
          d) 병후 영양과 血의 상실
  3. 증상  a) 비허불운 : 소식, 대변 희당 단기, 음석미약, 사지무력
          b) 혈허失養 : 面唇淡白 안면위황 , 변비, 맥상미약

F. 脾虛濕盛

  1. 병기 : 비양기부족 → 운화기능 상실 → 수습정체
  2. 원인  a) 찬음식탐닉
          b) 한습외감
          c) 비맞고 물건너기
          d) 지하나 습한 곳에 생활
  3. 병리변화  a) 한습곤비 (외감, 내상) : 구토, 신중, 舌苔백泥
              b) 한음체내 정체 : 흉협지만, 천해단기, 심계불안
              c) 습이 뭉쳐 담 생성
              d) 비가 허하여 수가 범람 : 식욕부진, 단기, 설사, 부종, 신중, 소변불리
  4. 처방  a) 방기황기탕 (보기건비)
          b) 실비음 (이수제습)

G. 濕熱　脾

  1. 병기 : 습열사 중초울결 → 비운화불능 → 기기상승 하강에 이상
  2. 원인  a) 장마에 더위 + 지습 (地濕上蒸)
          b) 찬 음식 + 비맞고 물건넘 → 습사가 열화
          c) 술, 고기등 비후한 음식 → 습生열

H. 脾陰부족

  1. 병기 : 내외 요인으로 비의 음진 손상(약물) → 몸의 유양과 자윤 상실
  2. 원인  a) 내상 - 맵고 조하고 熱한 음식
          b) 외감 - 조열 외감
  3. 증상  a) 식사량 감소, 식욕 부진, 국물이 좋다.
          b) 피부건조, 기육소수
          c) 입과 혀 건조, 변비 (비약 - 마자인환)
          d) 음허로 陽을 자양 불가 - 설홍소태, 맥세삭

I. 胃失和降

  1. 병리  a) 위장전도 기능살실 - 변비, 복통
          b) 위기 상역 - 오심, 구토 애기, 탄산, 딸국질

  2. 원인  a) 외사 (우울과 사려)
          b) 음식 무절제
          c) 정지 불수 (간기 횡역 범위) - 간위불화
          d) 담음 내정 (비위 사납운화장애 → 수습운화불가 → 담음생성)
          e) 비위 허약 (선천적, 열병후기)
          f) 二 변 불통 ( 대장의 전도 이상, 腎의 기화이상)

J. 脾虛不納

  1. 병리 : 위기허약하여 수곡을 수납, 소화, 부숙기능 저하
  2. 종류  a) 위기부족
          b) 위음부족
  3. 위기부족의 원인  a) 체질적 원인
                     b) 과로
                     c) 음식부절
                     d) 大병, 久병
  4. 증상 : 자주 체함, 불사음식, 위완만민, 조잡, 트름, 대변부실, 소변청장, 사지핍력

K. 胃脘積滯

  1. 병리 : 급체 → 습생하여 熱화
  2. 원인 : 폭음, 폭식, 과식
  3. 병리 발전  a) 음식이 기기를 막아 승강에 이상 발생
               b) 습이 生하고 열이 뭉친다.
               c) 오래되면 허해져 비위손상

L. 胃氣虛寒

  1. 병리 : 중초의 양기 부족 → 음한內盛
  2. 원인  a) 외인 : 외한사가 표에서 裏로 入, 익히지 않은 찬 음식
          b) 내인 : 체질적 요인
  3. 증상 : 통증 발생, 따뜻하게 만지면 좋다. 구토, 맥침 (이중탕)

M. 胃陰不足

  1. 병리 : 위중의 진액이 부족하여 음이 양을 제압지 못함.
           위장이 자윤 능력을 상실
  2. 위중진액  a) 한 → 뭉치고
              b) 열 → 손상
              c) 溫氣 → 化
              d) 燥氣  → 마른다.
  3. 증상  a) 불思음식, 건구, 딸국질, 위완작통, 변비
          b) 저열, 심번, 맥세삭

N. 胃火上炎

  1. 병리 : 위에 열이 울결 → 경을 따라 상충
  2. 원인  a) 맵고, 맛이 짙은 음식
          b) 외감된 열사
          c) 정지내상 → 간기울결 (火 → 胃를 침범)
  3. 증상  a) 번열, 심중조잡, 위완작열 동통, 식후공복감
          b) 잇몸 염증, 입김뜨겁다.

O. 胃絡瘀阻
 
  1. 병리 : 어혈이 위중의 경락을 막음
  2. 원인  a) 한열병을 앓음
          b) 목이 말라 갑자기 냉수를 마구 마심
          c) 크게 성을 냄
          d) 노동 후 갑자기 쉼, 갑자기 격렬한 노동
          e) 식상이 오래됨
          f) 구운 음식을 즐김
  3. 증상 : 위완의 동통 (어혈실증)

P. 胃絡損傷

  1. 병기 : 위부의 맥락파손 → 혈이 맥위로 넘침 → 토혈, 변혈
  2. 원인  a) 실 : 간경의 火 (억울과 분노) → 胃를 침범 → 토혈
                 (두통,목적, 구고,인건, 심번실면, 易怒, 맥현삭)
          b) 음허 : 음허화왕 → 위락작상 → 토혈
                  cf)폐부토혈
          c) 허 : 피로가중 → 비위의 氣손상 → 혈의 통섭불가
                 ( 심계, 호흡촉박, 얼굴창백, 설담, 맥세약)