[스크랩] 상한병의 오치병증

"신편상한론"을 읽어오라는 방학과제를 수행하는데, 전에도 책을 읽고나서 맨 마지막쪽을 덮을때에는 머릿속에 아무것도 남는 것이 없었습니다. 요번에도 전과같은 시행착오를 줄이기 위해서 책 내용중 "오치변증" 줄기만 찾아서 요약해 보았습니다. 게을러서 일부 부분은 생략된 불완전한 요약이지만 사이트에 올려봅니다.



상한병의 오치변증

A. 총론

(1) 태양병 정치- 발한법
1)한출불철
2)한출과다 음허-망음
양허-망양
3)하법 협열하리
결흉증 (사열+수;담)
4)화역 경광
번조
발황
코피
망양
분돈증

(2) 양명경증-청법, 하지법
1)양명부증 태양양명- 태양병 발한과다 -> 위중건조
소양양명- 소양병 오발한 리소변과다
정양양명- 위,장,자체의울열

(3) 소양병- 화해법

(4) 태음병- 온보법
1)발병기전- 양병을 오치
직중태음

(5) 소음병- 온보법
1)발병기전- 태양에서 전래
직중소음

(6) 궐음병- 온법+청법
1)발병기전- 사정상쟁의 최종단계


B. 태양병오치

(1) 태양병 변증
1)태양병 한법(부적절) -> 부맥 -> 다시계지탕투여
2)태양병하법(오치) 기상충자 -> 다시계지탕투여
불상충자 -> 계지탕불가
3)상한병 불대변 6,7일 두통유열자 - 승기탕
소변청자 - 계지탕
계지탕증 -> 오치,실치 -> 변증,겸증 (표증이 있으면 계지탕 또는 가감증으로 치료)

(2) 태양병 하법오치와 숙질
1)태양법 하법오치 약간숨이참- 계지가행자후박탕
극심하게숨이참- 폐기가 다 빠져 위험한 증후

(3) 계지탕을 복용하면서 복용법을 따르지 않아 생긴 변증
1)태양중풍증에 계지탕복용 과다한출-대한출맥홍대-다시계지탕
대한출-발열오한(행여학상1일재발자)-계지2마황1탕

(4) 한법 금례
1)영기부족자 : 발한 -> 망양탈음
2)하법오치로 이허자
3)중허이한자 : 발한 -> 위가차가와지면서 구토(토회)
4)인후건조자 : 발한 -> 인통, 토농혈
5)임가 : 발한 -> 혈뇨
6)창가 : 발한 -> 항배강직, 경병
7)육가 : 발한 -> 이마함몰, 목직시 불능순, 번조증, 불면
8)망혈가 : 발한-> 오한으로 진저리, 망양증
9)한가 : 발한 -> 뇨도건삽, 소변통증

(5) 온병
1)사하제오치 경증- 진액손상으로 소변불리
중증- 온사내함, 대소변유뇨, 양안직시
2)뜸,찜질오치 경증- 황달
중증- 경기, 수족추축

(6) 축수증
1)태양병 발한과다 구갈, 갈욕음수 번조증 -> 소소여음지
위증상, 소변불리, 소복만 -> 오령산
2)태양병 발한부적절 소변불리, 심하계동, 불갈자 -> 복령감초탕
3)태양병에 물을 뿌림 기열피겁 불득거 -> 육상율기, 번조감 -> 문합산

(7) 태양병오한후변증
1)한후표허증과 이실증 - 태양병 발한 여전히오한-표양허(소음병) -> 작약감초부자탕
오열(음액손산 -> 위액부족)-양명조실증(양명병) -> 조위승기탕
2)과발한 음허증 신체통 + 맥긴, 부완, 발한불철 -> 한법으로치료
신체통 + 맥침지, 진액소모, 영혈부족 -> 계지가작생인신가탕
3)과발한 양허증 진액소모, 표양허, 오풍수루부지 -> 계지가부자탕
망양, 사지궐역, 맥세욕절 -> 사역탕
심양손상, 기인차수자모심, 이롱 -> 계지감초탕
제하분돈(하초수기자), 기인제하계자 -> 영계감조탕
4)과발한 음양구허증-음허+양허자 감초건강탕
작약감초탕
조위승기탕
사역탕
5)한후복만증 태양병 발한후 복창만이 남은자 -> 후생반감인삼탕
6)한후 위중허한증(삭맥) 태양병 발한후 수약불득입구;위양허증+수음정체
를 또 다시발한,위양허극심,구토설사가그치지않음 -> 사역탕

7)발한후여열박페증 - 마행감석탕
8)오한상진열전양명증
태양중풍증 -> 계지탕과잉복용-> 흐를정도의땀 -> 심번구중대갈,맥홍대 -> 백호가인삼탕

(8) 태양병 오하후 변증
1)오하후하리 태양중풍증 : 공하법오치 : 갈근금연탕
태양표증 : 여러차례공하 : 계지인삼탕(표열이한)
태양표증 : 하리 : 사역탕+계지탕
태양병 : 오하후 : 맥촉흉만자(흉양손상) : 계지거작약탕

(9)기타
1)오토후 위양손상 태양병에 오토 -> 위양손상(관맥세삭,찬것만먹고싶다,조식모토)
태양병에 오토 -> 진액손상 ->번열발생,불욕근의 -> 허번증
2)토법과 하법동시에 오치
준토,준하제 사용 -> 위양손상 -> 사기내함(흉증통,구역,설사,미번) : 조위승기탕
3)오하후부발한의 표리구허증
태양병 오하(이허).부발한(표허) -> 심양쇄약,진액소모 -> 맥세삭, 振寒 -> 주일번조 야일안정 : 건강부자탕
4)오치로 일어나는 수기불행 변증
양기허로 수음정체 : 심하역만,현훈,맥침긴 -> 영계출감탕
표사+내유수음의변증
태양병에 한,하오치 -> 표증(두항강통,발열무한)
이증(비만미통,소변불리) : 계지거작약가복령백출탕
한출과다의 신양허
태양병 한출과다 -> 망양증,수음정체 : 진무탕
오한오하후 양허변증
한하후 번조증이 없으면 -> 양성
한하후 번조증이 있으면 -> 양허증 : 복령사역탕
5)오치후 심중오뇌증
치자시탕
치자감초시탕
치자후박탕
치자건강탕
치자생강시탕
6)결흉증
발열오한 -> 잘못공하 -> 양사내함+담,수 : 결흉증
무열오한 -> 잘못공하 -> 위장허한,정기손상 : 비증
대소결흉증을 모두 태양병에 공하제를 너무 일찍써서 양기가 내함함.
7)장결증
원인 : 협하비적+음사잠복+중풍 -> 잘못공하 -> 入사기+침한고랭
8)비증
기비
열비 : 대황황련사심탕
표양허+비증 : 부자사심탕
상한해지후 위중불화 : 생강사심탕
태양병하지 -> 비증(계지인삼탕) ->또하지(객기상역) : 감초사심탕
위중불화 허기상역 비증-트름 : 선복대자탕
소양병 오하 비증 : 반하사심탕(소시호탕,대함흉탕)
9)화역증
상한에 화법 : 심양손상 - 번조증 : 계지감초용모탕
상한표증에 화법 : 상진다한 - 망양 - 경광증 : 계지거작약촉용모구역탕
태양표증에 소침법 : 침처피한 - 기종소복당심 - 분돈증 : 계지가계탕
태양병에 화훈 : 번조불녕 - 망혈 - 대변출혈
태양표실증에 쑥뜸 : 실증에 더욱실을가함 - 토혈 - 인후건조
태양중풍증에 화법 : 속에 어열자 - 황달
화열성자 - 코피
진액손상 - 소변난
음액부족 - 제경이환
계속진전 - 복만,미천,구건,미란,변비,딸꾹질,섬어,수족조요,순의모상
10)오치로인한 괴증
위증 : 상한에 토하후 다시발한 - 진액손상 - 맥미약허번불녕 : 진동경도 -위증
괴증 : 태양법에 부적절한 한법(양기손상+표증) -> 다시공하 -> 비증 ->표리구허, 음 양기고갈: 괴증 -> 소침 -> 흉중번만.면색위황,기부순동(양허증)

오치대응처방
1. 오풍,수루부지 - 계지가부자탕
2. 오하로인한결흉 - 대,소함흉탕
3. 오하로인한비증 - 다섯가지 사심탕
4. 협열하리 - 갈근금연탕
5. 하리청곡 - 사역탕
6. 오토의 위양손상 (기불욕식,조식모토) - 소반하가복령,반하건강탕
7. 화법오치(경광,번조,변혈,분돈) - 사역탕


C. 양명병오치

(1) 양명열증자 - 청법으로 치료
1)발한오치 - 진액손상 - 양명조실증
2)온침 - 양사조장 - 심계,번조,불면 -(황달?)
3)너무빨리사하 - 위양손상 - 흉격부에사열유체 - 설황태 - 마음불안증
4)양명병하지 - 치자시탕증(상초)
백호가인삼탕증(중초)
저령탕증(하초)

(2) 양명부실증자 - 하법으로 치료
1)조위승기탕증(경증) 태양병에서 표증은 발한으로 풀렸으나 이 열이 그대로 남음
상한에 토법을 쓴 후 표사는 그대로고 오히려 장,위로 내함
-발열,복만
상한 10여일 후 섬어,발열,경증
2)소승기탕증(中증) : 태양병에 토,하,발한 오치후 진액거듭손상
-> 위중건조 -> 사기양명진입 치자시탕
소승기탕
3)대승기탕증(重증) 태양병 해제후 조열,수족즙연한출
양명부증에 한번공하후 낫지 않거나,공하후 부열이 다시뭉침
양명병 급하존음증
상한에 한토하3법 오치후 진액손상으로 조열,대변불통등
4)비약증 : 오랫동안 고열후 전신 진액 과로손실 - 영양이 충분치 못해 발생
5)직장좌약 : 양명병 진행중 과다발한 - 전신진액소모
양명병 회복기에 소변과다 - 밀전도,토과근즙,저담즙

(3) 하법의 금기
1)구토(사기가상초) -> 공하 -> 위양손상 -> 구역더욱심함 -> 괴증
2)양명병면적(표증) -> 공하 -> 울증발열 -> 진액손상 -> 황달
3)불능식(중양허한) -> 공하 -> 위중허한 -> 딸국질


D. 소양병 오치

(1) 소양병 - 화해법으로 치료
1)발한오치 - 진액손상,정기손상 : 섬어,대변비결
2)하지오치 - 음액손상,음허화동 : 경증
3)구토오치 - 양기허 : 심계증

(2) 소양병 변증
1)태양소양병변(시호계지탕) : 태양병 6,7일후 -> 태양병증+소양병증
2)소양겸수음증(시호계지건강탕) : 한법이나 하법오치 -> 사열+수음(기화불리)
3)소양괴증(시모탕) : 오하로 정기허 -> 병사가 허한 부분으로 침입
4)소양병오하증 그대로 소양병증
대,소결흉증
비증
태음병오치


E. 태음병오치


F. 소음병오치

(1) 소음병 금치
1)소음병발한오치 - 양기고갈 - 망양증
2)소음병화겁발한오치 - 진액손상고갈


G. 궐음병 오치