[스크랩] 상한병의 오치변증

상한병의 오치변증
A. 총론
(1) 태양병 정치- 발한법
 1)한출불철
 2)한출과다   음허-망음
              양허-망양
 3)하법   협열하리
          결흉증 (사열+수;담)
 4)화역   경광
          번조
          발황
          코피
          망양
          분돈증
(2) 양명경증-청법, 하지법
 1)양명부증   태양양명- 태양병 발한과다 -> 위중건조
               소양양명- 소양병 오발한 리소변과다
               정양양명- 위,장,자체의울열
(3) 소양병- 화해법
(4) 태음병- 온보법
 1)발병기전-   양병을 오치
               직중태음
(5) 소음병- 온보법
 1)발병기전-   태양에서 전래
               직중소음
(6) 궐음병- 온법+청법
 1)발병기전- 사정상쟁의 최종단계

B. 태양병오치
(1) 태양병 변증
 1)태양병 한법(부적절) -> 부맥 -> 다시계지탕투여
 2)태양병하법(오치)   기상충자 -> 다시계지탕투여
                     불상충자 -> 계지탕불가
 3)상한병 불대변 6,7일   두통유열자 - 승기탕
                        소변청자 - 계지탕
  계지탕증 -> 오치,실치 -> 변증,겸증 (표증이 있으면 계지탕 또는 가감증으로 치료)
(2) 태양병 하법오치와 숙질
 1)태양법 하법오치   약간숨이참- 계지가행자후박탕
                     극심하게숨이참- 폐기가 다 빠져 위험한 증후

(3) 계지탕을 복용하면서 복용법을 따르지 않아 생긴 변증
 1)태양중풍증에 계지탕복용   과다한출-대한출맥홍대-다시계지탕
                             대한출-발열오한(행여학상1일재발자)-계지2마황1탕
(4) 한법 금례
 1)영기부족자 : 발한 -> 망양탈음
 2)하법오치로 이허자
 3)중허이한자 : 발한 -> 위가차가와지면서 구토(토회)
 4)인후건조자 : 발한 -> 인통, 토농혈
 5)임가 : 발한 -> 혈뇨
 6)창가 : 발한 -> 항배강직, 경병
 7)육가 : 발한 -> 이마함몰, 목직시 불능순, 번조증, 불면
 8)망혈가 : 발한-> 오한으로 진저리, 망양증
 9)한가 : 발한 -> 뇨도건삽, 소변통증
(5) 온병
 1)사하제오치   경증- 진액손상으로 소변불리
               중증- 온사내함, 대소변유뇨, 양안직시
 2)뜸,찜질오치   경증- 황달
                중증- 경기, 수족추축
(6) 축수증
 1)태양병 발한과다   구갈, 갈욕음수 번조증 -> 소소여음지
                     위증상, 소변불리, 소복만 -> 오령산
 2)태양병 발한부적절   소변불리, 심하계동, 불갈자 -> 복령감초탕
 3)태양병에 물을 뿌림   기열피겁 불득거 -> 육상율기, 번조감 -> 문합산
(7) 태양병오한후변증
 1)한후표허증과 이실증 - 태양병 발한   여전히오한-표양허(소음병) -> 작약감초부자탕
                                       오열(음액손산 -> 위액부족)-양명조실증(양명병)                                          -> 조위승기탕
 2)과발한 음허증   신체통 + 맥긴, 부완, 발한불철 -> 한법으로치료
                   신체통 + 맥침지, 진액소모, 영혈부족 -> 계지가작생인신가탕
 3)과발한 양허증   진액소모, 표양허, 오풍수루부지 -> 계지가부자탕
                   망양, 사지궐역, 맥세욕절 -> 사역탕
                   심양손상, 기인차수자모심, 이롱 -> 계지감초탕
                   제하분돈(하초수기자), 기인제하계자 -> 영계감조탕
 4)과발한 음양구허증-음허+양허자   감초건강탕
                                   작약감초탕
                                   조위승기탕
                                   사역탕
 5)한후복만증   태양병 발한후 복창만이 남은자 -> 후생반감인삼탕
 6)한후 위중허한증(삭맥)   태양병 발한후 수약불득입구;위양허증+수음정체
                           를 또 다시발한,위양허극심,구토설사가그치지않음 -> 사역탕

 7)발한후여열박페증 - 마행감석탕
 8)오한상진열전양명증
 태양중풍증 -> 계지탕과잉복용-> 흐를정도의땀 -> 심번구중대갈,맥홍대 -> 백호가인삼탕
(8) 태양병 오하후 변증
 1)오하후하리   태양중풍증 : 공하법오치 : 갈근금연탕
                태양표증 : 여러차례공하 : 계지인삼탕(표열이한)
                태양표증 : 하리 : 사역탕+계지탕
                태양병 : 오하후 : 맥촉흉만자(흉양손상) : 계지거작약탕
(9)기타
 1)오토후 위양손상   태양병에 오토 -> 위양손상(관맥세삭,찬것만먹고싶다,조식모토)
                     태양병에 오토 -> 진액손상 ->번열발생,불욕근의 -> 허번증
 2)토법과 하법동시에 오치
     준토,준하제 사용 -> 위양손상 -> 사기내함(흉증통,구역,설사,미번) : 조위승기탕
 3)오하후부발한의 표리구허증
     태양병 오하(이허).부발한(표허) -> 심양쇄약,진액소모 -> 맥세삭, 振寒 -> 주일번조       야일안정 : 건강부자탕
 4)오치로 일어나는 수기불행 변증
    양기허로 수음정체 : 심하역만,현훈,맥침긴 -> 영계출감탕
    표사+내유수음의변증
     태양병에 한,하오치 -> 표증(두항강통,발열무한)
                           이증(비만미통,소변불리) : 계지거작약가복령백출탕
    한출과다의 신양허
     태양병 한출과다 -> 망양증,수음정체 : 진무탕
    오한오하후 양허변증
    한하후 번조증이 없으면 -> 양성
    한하후 번조증이 있으면 -> 양허증 : 복령사역탕
 5)오치후 심중오뇌증
     치자시탕
     치자감초시탕
     치자후박탕
     치자건강탕
     치자생강시탕
 6)결흉증
     발열오한 -> 잘못공하 -> 양사내함+담,수 : 결흉증
     무열오한 -> 잘못공하 -> 위장허한,정기손상 : 비증
   대소결흉증을 모두 태양병에 공하제를 너무 일찍써서 양기가 내함함.
 7)장결증
  원인 : 협하비적+음사잠복+중풍 -> 잘못공하 -> 入사기+침한고랭
 

 

 8)비증
    기비
    열비 : 대황황련사심탕
    표양허+비증 : 부자사심탕
    상한해지후 위중불화 : 생강사심탕
    태양병하지 -> 비증(계지인삼탕) ->또하지(객기상역) : 감초사심탕
    위중불화 허기상역 비증-트름 : 선복대자탕
    소양병 오하 비증 : 반하사심탕(소시호탕,대함흉탕)
 9)화역증
    상한에 화법 : 심양손상 - 번조증 : 계지감초용모탕
    상한표증에 화법 : 상진다한 - 망양 - 경광증 : 계지거작약촉용모구역탕
    태양표증에 소침법 : 침처피한 - 기종소복당심 - 분돈증 : 계지가계탕
    태양병에 화훈 : 번조불녕 - 망혈 - 대변출혈
    태양표실증에 쑥뜸 : 실증에 더욱실을가함 - 토혈 - 인후건조
    태양중풍증에 화법 : 속에 어열자 - 황달
                        화열성자 - 코피
                        진액손상 - 소변난
                        음액부족 - 제경이환
                        계속진전 - 복만,미천,구건,미란,변비,딸꾹질,섬어,수족조요,순의모상
 10)오치로인한 괴증
    위증 : 상한에 토하후 다시발한 - 진액손상 - 맥미약허번불녕 : 진동경도 -위증
    괴증 : 태양법에 부적절한 한법(양기손상+표증) -> 다시공하 -> 비증 ->표리구허,음              양기고갈: 괴증 -> 소침 -> 흉중번만.면색위황,기부순동(양허증)
    오치대응처방
    1. 오풍,수루부지 - 계지가부자탕
    2. 오하로인한결흉 - 대,소함흉탕
    3. 오하로인한비증 - 다섯가지 사심탕
    4. 협열하리 - 갈근금연탕
    5. 하리청곡 - 사역탕
    6. 오토의 위양손상 (기불욕식,조식모토) - 소반하가복령,반하건강탕
    7. 화법오치(경광,번조,변혈,분돈) - 사역탕

C. 양명병오치
(1) 양명열증자 - 청법으로 치료
 1)발한오치 - 진액손상 - 양명조실증
 2)온침 - 양사조장 - 심계,번조,불면 -(황달?)
 3)너무빨리사하 - 위양손상 - 흉격부에사열유체 - 설황태 - 마음불안증
 4)양명병하지 - 치자시탕증(상초)
                백호가인삼탕증(중초)
                저령탕증(하초)

(2) 양명부실증자 - 하법으로 치료
 1)조위승기탕증(경증)   태양병에서 표증은 발한으로 풀렸으나 이 열이 그대로 남음
                       상한에 토법을 쓴 후 표사는 그대로고 오히려 장,위로 내함
                        -발열,복만
                       상한 10여일 후 섬어,발열,경증
 2)소승기탕증(中증) : 태양병에 토,하,발한 오치후 진액거듭손상
                     -> 위중건조 -> 사기양명진입   치자시탕
                                                    소승기탕
 3)대승기탕증(重증)   태양병 해제후 조열,수족즙연한출
                     양명부증에 한번공하후 낫지 않거나,공하후 부열이 다시뭉침
                     양명병 급하존음증
                     상한에 한토하3법 오치후 진액손상으로 조열,대변불통등
 4)비약증 : 오랫동안 고열후 전신 진액 과로손실 - 영양이 충분치 못해 발생
 5)직장좌약 : 양명병 진행중 과다발한 - 전신진액소모
             양명병 회복기에 소변과다 - 밀전도,토과근즙,저담즙
(3) 하법의 금기
 1)구토(사기가상초) -> 공하 -> 위양손상 -> 구역더욱심함 -> 괴증
 2)양명병면적(표증) -> 공하 -> 울증발열 -> 진액손상 -> 황달
 3)불능식(중양허한) -> 공하 -> 위중허한 -> 딸국질

D. 소양병 오치
(1) 소양병 - 화해법으로 치료
 1)발한오치 - 진액손상,정기손상 : 섬어,대변비결
 2)하지오치 - 음액손상,음허화동 : 경증
 3)구토오치 - 양기허 : 심계증
(2) 소양병 변증
 1)태양소양병변(시호계지탕) : 태양병 6,7일후 -> 태양병증+소양병증
 2)소양겸수음증(시호계지건강탕) : 한법이나 하법오치 -> 사열+수음(기화불리)
 3)소양괴증(시모탕) : 오하로 정기허 -> 병사가 허한 부분으로 침입
 4)소양병오하증   그대로 소양병증
                  대,소결흉증
                  비증
                  태음병오치
E. 태음병오치
F. 소음병오치
(1) 소음병 금치
 1)소음병발한오치 - 양기고갈 - 망양증
 2)소음병화겁발한오치 - 진액손상고갈
G. 궐음병 오치