[스크랩] 합방 구성과 분석,

합방구성과분석, 어떻게 보아야 하나?

(1)도입부-일반적으로 합방구성시 현재 나와있는 모든 `증상'을 나열한 후 증을 구성하는 유효한 증상만 발췌선택하여 몇가지 `증'을 선택한다. 이 선택된 복수의 `증'들을 분석하여 이 병이 오게된 원인과 이 이사람의 체질등과의 인과관계를 살펴서 객관적으로 납득이 될 때 비로소 `복수의 증의 조합'을 합방이라 하여 처방투약 할 수 있다.
(2)문제점
 예를 들어서 아래 환자의 경우를 보자.

 < 예 >
 가. 환자: 홍길동
 나. 주소 : 耳鳴 (귀에서 소리가 난다)
 다. 기타증상 : 심동계 (맥결대?), 심계항진, 야간뇨, 신허요통, 수족냉, 항배강,
                부종, 두모, 구고, 번경, 다몽, 신중, 왕래한열

 먼저 병이 만들어진 과정을 확인한다. (만약 평소에 귀가 막히는 감이 있었는데, 최근 감기를 심하게 앓고 난 후 이명이 심해진 경우라면)상한병에 든 사람이 약토, 약하후 내부의 변화가 발생하거나 또는 원래 체질적으로 腎陽虛, 脾陽虛하기 쉬운 사람이 脾에 발생한 담음과 기상충이 원인이 되어 심동계, 심계항진,소변불리, 수족냉, 항배강, 두모 등이 나타난 것으로 보고, 주방(主方)을 상한론 태양중편에 수재된 영계출감탕을 선택한다.(만약 만성 잡병인 경우에는 금궤 요략 담음편에 수재된 영계출감탕을 주방으로 선택한다.)그 외에 소양병증을 부방(副方)으로 합방한다.

결정된 처방 : 영계출감탕 합 시호가용골모려탕
위사람의 경우 현재 영계출감탕증과 시모탕증을 가지고 있다. 이때 현재 증상을 영계출감탕합시모탕 합방증으로 두 처방을 합하여 투약하면 나을 수 있을것으로 유추된다. 다만 병의 선후의 증을 따져보면 두가지 경우의 수를 따져 볼 수 있다.
 1) 소양괴증(시모탕증)의 사람이 약토약하후 비양이 허한해져 담음이 발생하여 `영계출감      탕합시모탕'증이 발생.
 2) 금궤 유담음자가 상한병을 앓다가 하지 오치후 소양괴증으로 넘어가 `시모탕합영계출감      탕증'을 앓는다. 이때 1)의 경우 환자와 2)의 경우 환자는 외모,성격등에서 다른경우를       보일가능성이 높아보인다.
 선생님께서는 항상 병이 오게된 원인을 파악해서 그 원인이 올만한 계기가 있다는 것을 확인해야만 그`증'을 확신할 수 있는것이고 원인이 없는 경우에는  그병리가 아닐수도 있다 하였다.
-과연 우리가 알고 있는 처방의 병리가 체질을 무시하고 1:1로 대응될만한 필연성이 있는것일까.(예를들자면 영계출감탕증을 확인하기 위하여 상한 약토약하후 과정의 확인이 필수인가 그런 것 없이 저절로 생기는 경우는 없는가에 대한 의문)

 -1.영계출감탕 1)태양별 약토약하후
                2)체질적 담음소인자
 -2.계지탕 1)1차발한후 위기 손상자가 상풍됨
            2)체질적 위,영기 허약자가 상풍됨
 -3.소시호탕 1)본태양병 불해전입소양자-266조
               (태양병오래 경과후 시호증전변자)
             2)상한맥현세 두통발열자속소양-256조
               (스트레스에 의한 시호증발생자)
 -4.온경탕 1)15세이하의 어린이
            2)증경반산(유산)자
 -5.계모탕 1)부실정가
            2)실정이 없었던 어린아이
(3)맺는말
흔희 어떤탕증이 나타날때는 한가지 경우만 있는 것이 아닌 다양한 경로가 있는데 우리는 그 여러경로중 몇가지 경로만을 가지고 병리론을 다 따져 본 것 같은 착각을 하는 우를 범하는 것은 아닐까 하는 생각을 해봅니다.